Antidiabeticele non-insulinice
Tratamentul Diabetului Zaharat tip 2 (DZ2) include agoniştii de receptor de GLP1 care, pe lângă beneficiul pe echilibrul metabolic (glicemie şi hemoglobină glicozilată), ajută la controlul tensiunii arteriale, a profilului lipidic şi la scăderea greutății.
Această clasă de medicamente are reprezentanți injectabili (Ozempic, Trulicity, Bydureon) şi sub formă de comprimate (Rybelsus).
Din aceeaşi clasă de medicamente, mai există un alt medicament injectabil (Liraglutid), care are indicație la pacienții obezi.
Este important de subliniat că aceste medicamente, dincolo de indicațiile ferme de administrat în DZ2, pot fi utilizate la pacienții care nu reuşesc să obțină un control ponderal optim, doar dacă se întrunesc următoarele criterii:
-s-au epuizat celelalte modalități (regim, efort fizic, etc);
-indicele de masă corporală este peste 30 kg/m².
Reacțiile adverse frecvente sunt:
-ale sistemului nervos: cefalee
-de tip gastrointestinal cu greață, vărsături, diaree, constipație.
Nu sunt de neglijat reacțiile adverse frecvente precum litiaza biliară, sau mai puțin frecvente, respectiv, pancreatita acută, colecistita, urticarie, deshidratare, stare generală de rău.
Este important, mai ales la pacienții cu DZ2, să se realizeze o evaluare oftalmologică cu examen fund de ochi anterior inițierii terapiei.
Așadar, aceste clase de medicamente sunt indicate a fi administrate doar la indicația unui medic, conform indicației medicale și în limitele RCP a fiecărei substanțe.
Utilizarea acestora în procesul de scădere ponderală ar trebui să fie precedată de o evaluare medicală:
-biologică (glicemie, TGO, TGP, uree, creatinină, amilază, lipază, HbA1c, ionogramă, trigliceride, colesterol total, colesterol HDL)
-paraclinică, care să includă ecografie abdominală, examen oftalmologic cu examen de fund de ochi
