Cancerul mamar-când începem screeningul?
Cancerul mamar este al doilea cel mai frecvent cancer la nivel mondial, după cancerul pulmonar, și cel mai frecvent tip de cancer în rândul femeilor. 1 din 8 femei la nivel mondial suferă de acestă patologie, iar în Europa un pacient moare din cauza acestui diagnostic la fiecare 6 minute. Organizaţia Mondială a Sănătăţii a stabilit ca octombrie să fie declarată Luna Internaţională a Conştientizării Cancerului Mamar, respectiv a prevenirii cancerului de sân.
Cel mai frecvent, cancerul mamar afectează femeile cu vârstă de peste 50 de ani, însă 1 din 5 cazuri sunt întalnite la paciente înainte de aceasta vârstă. Cea mai frecventă forma de prezentare este nodulul, care apare sub forma unei leziuni dure, imobile în stadii avansate, cu margini greu de delimitat la palpare. Alte semne care pot apărea sunt: modificări la nivelul tegumentului mamar, modificări ale formei sau dimensiunii unuia dintre sâni, modificarea culorii pielii sânului, retracția sau secreția mamelonului.
Conform Societății Europene de Medicină Oncologică, programele de screening, care cuprind mamografii regulate recomandate femeilor cu vârstă între 50 si 70 de ani, reduc mortalitatea asociată cancerului de sân cu 40%. Mamografia reprezintă o radiografie ce folosește doze mici de radiații, cu ajutorul careia se pot depista leziuni maligne în stadii incipiente și nu este o explorare dureroasă, ci doar generatoare de disconfort.
Screeningul mamar pe grupe de vârstă
- Înainte de vârsta de 40 de ani- la aceastâ vărstă incidența cancerului mamar este scazută, iar în acest sens ghidurile nu recomandă screeningul de rutină la femeile cu risc redus
- Între 40-49 de ani- majoritatea ghidurilor recomandă începerea screeningului prin efectuarea mamografiilor o data pe an, sau o data la 2 ani, deciziile privind frecvența depind atât de preferințele pacientelor, cât și de recomandările specialiștilor, în funcție de istoricul personal sau familial al pacientei
- Între 50-74 de ani- se recomandă efectuarea mamografiilor la unu sau doi ani în funcție de factorii de risc individuali
- Peste 75 de ani- se recomanda screening la 2 ani, doar dacă speranța de viață a pacientei depășește 10 ani
- Societatea de Obstetrică-Ginecologie din România recomandă mamografia în intervalul 50-69 ani odată la 2 ani
Ecografia mamară nu este o metodă de screening, dar este recomandată complementar mamografiei pentru pacientele cu densitate mamară crescută. Fiind o metodă neinvazivă, este recomandată efectuarea ei anuală după vârsta de 30 de ani.
O situație aparte o reprezintă femeile cu rude de gradul 1 diagnosticate cu cancer mamar. În acest caz se recomanda începerea screeningului cu 10 ani anterior vârstei de diagnostic.
O metoda adjuvantă screening-ului, dar foarte importantă, o reprezintă autoexaminarea sânilor. Deși necesită educarea pacientelor, Organizaţia Mondială a Sănătăţii recomandă aceasta metodă în scopul responsabilizării și sensibilizării pacientelor cu risc.
